Tests genetiques, connaitre ou ne pas savoir ? Abonnes

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Tres encadree en France, la medecine predictive se developpe aux Etats-Unis, ou une societe vient d’avoir le droit de commercialiser, via Internet, des tests de predisposition au cancer du coeur.

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Tests genetiques, connaitre ou ne pas savoir ?

Mes tests genetiques, une commode pour l’instant interdite en France.

Bernard Martinez/Look at sciences

L’anecdote est racontee par un geneticien. « L’autre jour, je vais chez mon osteopathe. Et il me raconte qu’il a fera votre test genetique montrant un va parfois maladie d’Alzheimer. Il etait liquefie… J’ai aussi tente de le rassurer en lui disant que le risque restait faible, raconte votre medecin, perplexe. Quelques individus ont envie de tout de savoir sur leur sante, de tout prevoir, tout maitriser. En outre quand l’information arrive, elles ne savent plus quoi en Realiser… »

Plusieurs tests vendus sur Internet et sans ordonnance

Jusqu’ou doit aller la medecine predictive ? Et dans quelles conditions doit-on permettre a des individus d’avoir acces a des precisions genetiques concernant un sante ? Ces questions prennent une dimension En plus et puis aigue au milieu des progres d’la genetique et surtout l’essor, surtout a toutes les Etats-Unis, de tests vendus sur Internet et sans ordonnance.

Une fonctionnel Afin de l’instant interdite en France mais qui inquiete les geneticiens, conscients de l’impossibilite de fermer les frontieres face a ces tests realisables a partir d’un simple prelevement de salive envoye avec courrier. « des personnes risquent de se retrouver sans aucun accompagnement face a des informations tres dures a decrypter », avertit votre professeure Dominique Stoppa-Lyonnet, responsable du service de genetique de l’Institut Curie a Paris.

Plusieurs familles a risque pour la plupart maladies

En France, les tests genetiques sont delivres uniquement dans des consultations specialisees. Un medecin va principalement les prescrire dans familles a risque pour la plupart maladies. C’est l’eventualite, notamment, pour le cancer du coeur qui, dans 3 % a 5 % des cas, est lie a une predisposition hereditaire.

Une femme ayant des antecedents parmi les proches (tante, s?ur, enfant) saura se voir proposer une recherche des mutations BRCA1 et BRCA2. Si le resultat est positif, elle aura alors datingmentor.org/fr/brancher/ un risque eleve de developper 1 cancer du coeur ou des ovaires. « Sur 100 jeunes femmes ayant l’une ou l’autre de ces mutations, 70 auront developpe votre cancer du coeur a l’age de 70 annees. L’age possible de diagnostic reste de 45 annees. Pour le cancer des ovaires, le risque varie de 10 a 40 % », detaille Notre professeure Stoppa-Lyonnet.

Si le test reste positif, la patiente se verra d’abord recommander une chirurgie pour eviter le cancer des ovaires. « On preconise l’ablation des ovaires et des trompes a partir de 40 ou 45 ans », precise la professeure Stoppa-Lyonnet. Concernant le sein, la patiente se verra conseiller une mammographie et une IRM l’integralite des ans, dans le but de reperer une eventuelle tumeur le plus tot possible. L’autre option, plus radicale, reste l’ablation preventive des deux seins.

Pour J’ai maladie de Huntington, un test a double tranchant

« Mais dans l’ensemble des cas de figure, on donne a Notre patiente des solutions Afin de agir. Et cette dimension reste cruciale. Un test genetique Afin de une maladie grave n’est utile que si on peut prevenir ou traiter la maladie. S’il n’y a rien a Realiser, votre n’est nullement ethique de presenter le test. Quel interet de savoir que vous avez un petit sur-risque d’Alzheimer ? Vous allez avoir excellent faire des mots croises la totalite des semaines, ceci ne changera jamais grand-chose », explique le professeur Pascal Pujol (CHU de Montpellier), president une Societe francaise de medecine predictive et sur mesure.

Il existe toutefois une exception, pour la maladie de Huntington. Aucun traitement n’est disponible aujourd’hui contre cette grave affection neurodegenerative. Une personne porteuse de la mutation a 50 % de va parfois la transmettre a le enfant. Si c’est la situation, celui-ci developpera la maladie avec une certitude de 100 %. Sans que Notre medecine puisse faire quoi que votre soit. Di?s lors, le test est a double tranchant : l’individu a 50 % de chances d’etre indemne en mutation, et peut alors etre soulagee. Neanmoins, i§a a un risque similaire d’etre porteuse. « plusieurs font le test Afin de ne pas rester dans l’incertitude, notamment s’ils ont un projet d’enfant », indique sa professeure Segolene Ayme, geneticienne et fondatrice du portail Orphanet sur les maladies rares.

J’ai agence 23andMe financee par Google

Neanmoins, au final, seulement 10 % des personnes acceptent le test. « Contrairement a une option recue, les mecs ne veulent pas forcement bien savoir. En outre, il y a souvent une solidarite familiale tres particuliere dans la maladie de Huntington. Quelques refusent le test, car ils se disent que s’ils se decouvrent non porteurs, ce qui pourrait coder 1 sentiment d’injustice vis-a-vis d’un frere ou d’une s?ur qui aurait la mutation », ajoute Segolene Ayme.

Car faire un test n’est pas une banale affaire de medecine. C’est aussi prendre le va parfois bouleverser sa vie et celle de l’ensemble de ses amis. C’est ce que mettent c’est parti la majorite des geneticiens francais face au developpement de kits en commercialisation libre aux Etats-Unis.

J’ai figure de proue, dans ce domaine, est la societe 23andMe, en particulier financee avec Google, qui a lance des 2007 des examens vendus 200 dollars (162 €). Avec 1 premier revers en 2013. L’agence de sante americaine, la FDA, les a alors retires du marche dans l’attente de precisions plus completes. Juste 1 contretemps. Car l’an passe, 23andMe a recu le feu vert Afin de vendre un test de predisposition a dix maladies, parmi lesquelles Parkinson et Alzheimer. Et debut mars, la FDA l’a autorisee a commercialiser votre test BRCA1 et BRCA2 concernant le cancer du coeur. Une grande toute premiere, meme si pour l’instant celui-ci ne requi?te que trois mutations (via un total d’un millier) surtout existantes chez ces dames d’origine juive ashkenaze.

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